说起帕金森，可能大家就会问：是不是那种抖抖抖的病啊?其实帕金森除了肢体“抖抖抖”之外，还有其他的一些临床表现。在我们临床上，大部分帕金森病是原发性的，跟大脑神经元的退化有关。还有一部分是继发性的，临床上常见的是血管性帕金森综合征，这部分患者过去常有脑血管病史，在血管症状有一定改善后继发帕金森，55岁的彭先生就是这样一个帕金森患者。
患者情况
1+年前，彭先生无明显诱因出现右上肢乏力僵硬，活动不灵活，伴视觉减退多年，未重视，也没有正规治疗，以上症状逐渐加重，并向右下肢发展，表现为右下肢乏力僵硬，运动迟缓，伴麻木疼痛，偶有痉挛，偶伴轻度头晕头痛。2周前于当地医院就诊，药物治疗效果不佳。为求进一步治疗，来到我院。经头颅核磁共振(MRI)检查，发现彭先生颅内有多发脑梗改变，脑部很多重要的结构因为脑梗坏死了，影响了正常的功能，继发了帕金森病的症状。
患者提问
脑梗是帕金森病的发病因素吗?
解答
绝大多数脑梗不会引起帕金森，但是多发性脑梗很可能会引发帕金森。多发性脑梗往往提示血管广泛硬化，脑血流量减少，供氧能力下降，脑神经元的功能活动受到抑制，脑内核团黑质血供减少，多巴胺神经元部分坏死，神经元多巴胺合成不足，产生帕金森症状，如震颤、肢体僵硬、走路不稳、四肢无力、动作迟缓等;另外，梗塞灶可以对黑质纹状体通路造成破坏，阻断了多巴胺的转运，多巴胺和两种神经递质系统的功能平衡破坏(多巴胺和乙酰胆碱)产生症状。
所以多发性脑梗虽然属于脑血管病，但部分患者是可以引起继发性血管性帕金森病的，临床表现双下肢症状重，上肢症状轻微，抗帕金森病药物治疗效果不是非常敏感。
相关治疗
经我院会诊决定，为彭先生行DFPP自体免疫诱导，配合神经修复及药物康复等一系列综合治疗后，彭先生头晕、右侧肢体乏力僵硬、运动迟缓等症状均明显减轻，手脚较前灵活很多，自觉好了百分之七八十，对治疗效果非常满意。
治疗后的彭先生
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